医院信息互联互通测评

医院信息互联互通测评的项目应用评价分为七个等级，由低到高依次为一级、二级、三级、四级乙等、四级甲等、五级乙等、五级甲等，四级甲等成为当前三级医院的普遍目标和期望值。
四级甲等的要求：

  • 建成较完善的基于电子病历的医院信息平台
  • 建成基于平台的独立临床信息数据库
  • 基于平台实现符合标准要求的交互服务，增加对就诊、医嘱、申请单和部分状态信 息交互服务的支持
  • 基于医院信息平台，实现公众服务应用功能数量不少于 17 个、医疗服务应用功能数 量不少于 14 个、卫生管理应用功能数量不少于 17 个；
  • 提供互联网诊疗服务，开始临床知识库建设，在卫生管理方面提供较为丰富的辅助 决策支持； 连通的业务系统数量不少于 31 个
  • 连通的外部机构数量不少于 5 个

    • 评分指标

    评分规则

    评分指标解读

    1、数据资源标准化建设情况（30 分）
    1.1数据集标准化情况（15 分）
    依据标准 WS445-2014、WS 375.9-2012、WS 376.1-2013 的要求，测试电子病历数据的数据类型、表示格式、数据元值及代码等数据元属性的标准化程度。
    1.2共享文档标准化情况（15 分）
    依据 WS/T 500-2016、WS/T 483.2 -2016、WS/T 483.11 -2016、WS/T 483.16 -2016 的要求，测试电子病历共享文档的文档结构和文档内容的标准符合性。测试内容：输入和输出双向验证，涉及文档生成和文档解析两项。

    2 互联互通标准化建设情况（35 分）
    2.1技术架构情况（10 分）

  • ①数据层面整合：系统数据库之间的数据交换和共享，以及数据之间的映射转换
  • ②应用（服务）层面整合：系统之间实时或异步信息共享与业务协同
  • ③使用总线技术：基于信息平台架构实现，通过企业服务总线（ESB）或消息中间件实现服务注册、服务发布和服务适配
  • ④具备独立的电子病历共享文档库
  • ⑤具备独立的临床数据中心（CDR），数据传输时效性：时间
  • ⑥平台具有的可视化功能（10）：共享文档配置与管理（四级乙等必选）、CDR 展现与管理（四级甲等必选）、数据脱敏配置管理（四级甲等必选）、患者主索引管理、交互服务配置管理、交互服务订阅管理、服务运行状况监控管理、统一通讯配置、基础字典管理、医学术语字典配置管理

    • 2.2互联互通交互服务情况（25 分）
    依据医院信息平台交互规范的要求，测试对交互服务解析、处理和响应的标准符合性。
    2.3平台运行性能情况(0分)
    目前主要通过查看服务 运行的后台日志，获取其 起止时间的方式进行测 试；单服务运行的时间， 非并发用户执行时间。

    3基础设施建设情况（18 分）
    3.1硬件基础设施情况（6 分）
    3.2网络及网络安全情况（5.5 分）
    3.3信息安全情况（4.1 分）
    3.4业务应用系统（生产系统）建设情况（2.4 分）

    4互联互通应用效果（12 分）
    4.1应用建设情况及利用情况（7.7 分）

  • ①公众服务应用系统建设情况及利用情况,患者自助终端、患者线上服务 （四级甲等>=2 且满足应用要求） 患者自助终端、患者线上服务
  • ②医疗服务应用系统建设情况及利用情况
    医疗服务应用系统
  • ③卫 生 管 理 应用 系 统 建 设情 况 及 利 用情况
    卫 生 管 理 应用 系 统 建 设

    • 4.2平台联通业务范围（4.3 分）
    ①基 于 平 台 的内 部 连 通 业务
  • 接入平台的临床服务系统的接入情况,接入的系统包括，其中四级甲等>=15 个：
    □门急诊挂号系统
    □门诊医生工作站
    □分诊管理系统
    □住院病人入出转系统
    □住院医生工作站
    □住院护士工作站
    □电子化病历书写与管理系统
    □急诊临床信息系统
    □消毒供应系统
    □合理用药管理系统
    □临床检验系统
    □医学影像系统
    □超声管理系统
    □内镜管理系统
    □核医学管理系统
    □放射治疗管理系统
    □临床药学管理系统
    □手术麻醉管理系统
    □临床路径管理系统
    □输血管理系统
    □重症监护系统
    □心电管理系统
    □体检管理系统
    □其他功能检查管理系统
    □预住院管理系统
    □病理管理系统
    □移动护理系统
    □移动查房系统（移动医生站）
    □输液系统
    □病历质控系统
    □血透系统
  • 接入平台的医疗管理系统的接入情况,接入的系统包括，其中四级甲等>=5 个：
    □门急诊收费系统
    □住院收费系统
    □护理管理系统
    □医务管理系统
    □院感/传染病管理系统
    □科研管理系统
    □病案管理系统
    □导诊管理系统
    □危急值管理系统
    □预约管理系统
    □抗菌药物管理系统
    □互联网医院管理系统
    □静脉药物配置管理系统
    □应急事件监测管理系统
    □手术分级管理系统
    □医联体管理系统
    □GCP 管理系统
    □教学管理系统
    □医保管理系统
    □随访系统
    □电子签章系统
    □职业病管理系统接口
    □食源性疾病上报系统接
    □不良事件报告系统
    □其它
  • 接入医院信息平台的运营管理系统的接入情况,接入的系统包，其中四级甲等>=6 个：
    □人力资源管理系统
    □财务管理系统
    □药品管理系统
    □医疗设备管理系统
    □固定资产管理系统
    □卫生材料管理系统
    □物资供应管理系统
    □预算管理系统
    □绩效管理系统
    □DRG 管理系统
    □楼宇智能管理系统
    □后勤信息管理系统
    □OA 办公系统
    □投诉管理系统
    □客户服务管理系统
    □其它

    • ②基 于 平 台 的内 部 连 通 业务
  • 平台是否接入外部机构，如是，已联通的外部机构包括，其中四级甲等>=5 个：
    □银行
    □医保及新农合
    □保险
    □公安
    □急救中心
    □CDC（疾控中心）
    □血液中心
    □第三方挂号平台
    □非银行支付机构
    □外部数据上报平台或监管平台
    □第三方药品配送机构
    □其它

    • 参考国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度。